商業醫療保險報銷自費藥嗎？

目前，大部分商業醫療險可報銷自費藥，比如太平財險水滴百萬醫療險2020、好醫保長期醫療險、眾惠相互全能百萬2020、富德生命無憂草百萬醫療險。

不過，也有個別商業醫療險不報銷自費藥，僅提供社保范圍內醫療報銷，如大地360小書包學平險、易安住院萬元護***。

總而言之，自費藥商業保險報不報，需以產品條款細則約定為準。

醫療報銷自費藥和社保范圍用藥的區別

有在保險公司工作的伙伴，在幫助客戶獲得醫療保險理賠后，任然對商業保險報銷范圍不是很明白，往往會與客戶有同樣的想法：為什么住院花費了這么多錢，而獲得的理賠款又是這么少呢?

其實只要是因意外或疾病需要住院治療的，所產生的住院醫療費用是由自費藥和社保用藥兩部分組成的。

什么是自費藥：在當地醫保目錄中不是甲類、乙類等醫保認可的藥品，都是自費藥。

什么是甲類藥：甲類藥品是指，由國家統一制定、臨床應用廣泛的藥品，按基本醫療保險辦法規定支付費用。

什么是乙類藥：乙類藥品是指，基本醫療保險基金有能力部分支付費用的藥品，使用這類藥品產生的費用先由職工自付一定比例的費用后，再納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險的規定支付費用。

患者在出院時，就診醫院會為患者提供一張住院費用清單，上面會很清晰的顯示該地醫保局規定甲、乙、自費藥品分類，我們在進行社?；蛏虡I保險報銷時，工作人員會參照社保報銷條例及商業保險報銷條例進行報銷。一般甲類藥費100%報銷、乙類藥費部分報銷(50%--80%不等)、丙類藥也就是自費藥 是不予報銷的。

請大家一定悉知，《藥品目錄》分"甲類目錄"和"乙類目錄"。"甲類目錄"是在《國家基本藥物》的基礎上遴選，并由國家統一頒發在全國通用的臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價格低的藥品。"乙類目錄"是在《國家基本藥物》的基礎上遴選，并由國家制定頒布，各省、各治區、直轄市可根據當地經濟水平、醫療需要和用藥習慣，在增加和減少的品種之和不超過國家制定的"乙類目錄"藥品總數15%的范圍內，適當進行調整的可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比"甲類目錄"藥品價格略高的藥品

很多保險從業者和保險消費者認為：自費藥和可報銷藥品是保險公司制定的，這個想法是錯誤的，保險公司是統一依據當地醫保局定制的條例進行報銷的。