?身故或全 殘保險金
被保險人自本合同生效(或最后復效)之日起 1 年內因疾病導致身故或全殘(見
7.1),我們按所交保險費(不計利息)給付身故或全殘保險金,本合同終止。 被保險人自本合同生效(或最后復效)之日起第 2 年因疾病導致身故或全殘,我
們按所交保險費(不計利息)的 110%給付身故或全殘保險金,本合同終止。
被保險人因遭受意外傷害(見 7.2)或自本合同生效(或最后復效)之日起 2 年后 因疾病導致身故或全殘,我們按基本保險金額給付身故或全殘保險金,本合同終 止。
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人保壽險溫馨人生終身壽險(分紅型)條款
人保壽險康寧人生終身壽險(A 款)條款目錄
條款是保險合同的重要內容,為充分保障您的權益,請您仔細閱讀本條款
1. 您與我們的合同
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4.4 保險費的自動墊交
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6.6 失蹤處理
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1.1 合同構成
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4.5 減額交清
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6.7 爭議處理
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1.2 合同成立與生效
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4.6 保單貸款
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4.7 合同效力的恢復
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7. 您需要了解的重要術語
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2. 您獲得的保障
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4.8 您解除合同的手續及風險
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7.1 意外傷害
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2.1 基本保險金額
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7.2 全殘
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2.2 未成年人身故保險金限制
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5. 如何申請領取保險金
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7.3 毒品
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2.3 保險期間
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5.1 受益人
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7.4 酒后駕駛
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2.4 保險責任
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5.2 保險事故通知
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7.5 無合法有效駕駛證駕駛
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2.5 責任免除
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5.3 保險金申請
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7.6 無有效行駛證
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5.4 保險金的給付
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7.7 戰爭
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3. 您的義務
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5.5 訴訟時效
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7.8 軍事沖突
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3.1 明確說明與如實告知
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7.9 暴亂
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3.2 保險費的交納
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6. 您需要關注的其他事項
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7.10 現金價值
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6.1 本公司合同解除權的限制
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7.11 利息
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4. 您對本合同擁有的權利
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6.2 投保范圍
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7.12 我們認可的醫院
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4.1 猶豫期
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6.3 年齡錯誤
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7.13 周歲
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4.2 合同內容變更
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6.4 未還款項
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4.3 寬限期
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6.5 地址變更
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條款特別提示
本條款特別提示有助于您理解條款,對本合同內容的解釋以條款為準。
您擁有的重要權利
² 被保險人可以享受本合同提供的保障利益………………………………………………………2.4
² 簽收保單后 10 日內您可以要求退還保險費……………………………………………………. 4.1
² 您有保險費自動墊交的權利………………………………………………………………………4.4
² 您有保單貸款的權利………………………………………………………………………………4.6
² 在合同有效期內您可以解除合同…………………………………………………………………4.8
您應當特別注意的事項
² 對某些情形造成的保險事故,我們不承擔保險責任……………………………………………2.5
² 您有如實告知的義務………………………………………………………………………………3.1
² 您應當按時交納保險費……………………………………………………………………………3.2
² 解除合同會給您造成一定的損失,請您慎重決策………………………………………………4.8
² 您有及時向我們通知保險事故的責任……………………………………………………………5.2
² 我們對一些重要術語進行了解釋,并作了顯著標識,請您注意………………………………7
人保壽險康寧人生終身壽險(A 款)條款
在本條款中,“您”指投保人,“我們”、“本公司”均指中國人民人壽保險股份有限公司。
1 您與我們的合同
1.1 合同構成 人保壽險康寧人生終身壽險(A 款)合同(以下簡稱“本合同”)由保險條款、保
險單、所附的投保單及相關文件、有關的聲明、批注單及其他約定書構成。 若上述構成本合同的文件正本需留本公司存檔,則其復印件或電子影印件的效力
與正本相同。若復印件或電子影印件的內容與正本不同,則以正本為準。
1.2 合同成立 與生效
您提出保險申請,我們同意承保,本合同成立。 本合同成立、我們收取首期保險費并簽發保險單為本合同的生效條件,合同生效
日期在保險單上載明。保單年度、保險費約定交納日均以該日期計算。
2.1 基本保險 金額
2.2 未成年人 身故保險 金限制
本合同的基本保險金額由您在投保時與我們約定并在保險單或批注單上載明。若
該金額發生變更,則以變更后的金額為基本保險金額。
為未成年子女投保的人身保險,因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務
院保險監督管理機構規定的限額,身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述
限額。
2.3 保險期間 本合同的保險期間為終身。
除合同另有約定外,自本合同生效日起,我們開始承擔保險責任。
2.4 保險責任 在本合同有效期內,我們承擔如下保險責任:
身故或全
殘保險金
被保險人自本合同生效(或最后復效)之日起 1 年內因疾病導致身故或全殘(見
7.1),我們按所交保險費(不計利息)給付身故或全殘保險金,本合同終止。 被保險人自本合同生效(或最后復效)之日起第 2 年因疾病導致身故或全殘,我
們按所交保險費(不計利息)的 110%給付身故或全殘保險金,本合同終止。
被保險人因遭受意外傷害(見
7.2)或自本合同生效(或最后復效)之日起
2 年后 因疾病導致身故或全殘,我們按基本保險金額給付身故或全殘保險金,本合同終
止。
2.5 責任免除 因下列情形之一導致被保險人身故或全殘的,我們不承擔給付保險金的責任:
(1)您對被保險人的故意殺害、故意傷害;
(2)被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
(3)被保險人自本合同成立或者合同效力恢復之日起 2 年內自殺,但被保險人自 殺時為無民事行為能力人的除外;
(4)被保險人主動吸食或注射毒品(見 7.3);
(5)被保險人酒后駕駛(見 7.4),無合法有效駕駛證駕駛(見 7.5),或駕駛 無有效行駛證(見 7.6)的機動車;
(6)戰爭(見 7.7)、軍事沖突(見 7.8)、暴亂(見 7.9)或武裝叛亂;
(7)核爆炸、核輻射或核污染。 發生上述第(1)項情形導致被保險人身故或全殘的,本合同終止,我們向身故或 全殘保險金受益人退還本合同的現金價值(見 7.10)。 發生上述其他情形導致被保險人身故或全殘的,本合同終止,我們向您退還本合
同的現金價值。
3 您的義務
3.1 明確說明 與如實告 知
3.2 保險費的 交納
訂立本合同時,我們應向您說明本合同的內容。 對保險條款中免???我們責任的條款,我們在訂立合同時應當在投保單、保險單或
者其他保險憑證上作出足以引起您注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口
頭形式向您作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。 我們就您和被保險人的有關情況提出詢問的,您應當如實告知。 若您故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響我們決定是
否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,我們有權解除本合同。 若您故意不履行如實告知義務,對于本合同解除前發生的保險事故,我們不承擔
給付保險金的責任,并不退還保險費。 若您因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,對于本
合同解除前發生的保險事故,我們不承擔給付保險金的責任,但應當退還保險費。
本合同的保險費可一次交清或分期交納。
分期交納的交費期間分為 5 年、10 年、15 年、20 年四種。分期交納的交費方式
為年交、半年交或我們同意的其他方式。 交費方式和交費期間由您在投保時與我們約定并在保險單上載明。若您選擇分期
交納保險費,在交納首期保險費后,您應當按照本合同的約定按期足額向我們交
納續期保險費。
4 您對本合同擁有的權利
4.1 猶豫期 您于簽收本合同后
10 日內可要求撤銷本合同。若您在此期間提出撤銷本合同,需
要填寫書面申請書,并提供您的保險合同及有效身份證件。自您書面申請撤銷本 合同之日起,本合同即被撤銷,我們自本合同生效日起即不承擔保險責任。本合 同撤銷后
30
日內,我們無息退還您已交保險費。
4.2 合同內容 變更
在本合同有效期內,經我們同意,您可以變更本合同的有關內容。變更本合同的, 應當由我們在保險單上批注或者附貼批單,或者由您與我們訂立書面的變更協議。
4.3 寬限期 分期交納保險費的,您交納首期保險費后,除本合同另有約定外,若您到期未交 納保險費,自保險費約定交納日的次日零時起 60 日為寬限期。寬限期內發生的保 險事故,我們仍會承擔保險責任,但在給付保險金時會扣減您欠交的保險費。 若您寬限期結束之后仍未交納保險費,則本合同自寬限期滿的次日零時起效力中 止。
4.4 保險費的 自動墊交
您在寬限期結束時仍未交納保險費,且您在投保時對保險費逾期未交的處理方式 選擇了自動墊交,我們將以本合同當時的現金價值扣除各項欠款后的余額自動墊 交到期應交保險費及其利息(見 7.11),本合同繼續有效。 當本合同當時的現金價值扣除各項欠款后的余額不足以墊交本合同到期應交保險 費及其利息時,我們按該余額折算成承保日數,自動墊交其應交的保險費及利息; 當該余額不足以墊交
1 日的保險費時,本合同效力中止。
4.5 減額交清 若您決定不再交納續期保險費,在本合同有效期內,您可以向我們書面申請辦理
減額交清。我們以本合同當時的現金價值作為一次交清保險費折算得出減額交清
后的基本保險金額。辦理減額交清后,您不需要再為本合同交納保險費,本合同
繼續有效。減少后的基本保險金額不得低于我們當時規定的最低基本保險金額。
4.6 保單貸款 在本合同有效期內,經我們同意,您可以書面形式向我們申請貸款。最高貸款金
額不得超過本合同當時的現金價值扣除各項欠款后余額的 80%,且每次貸款期限 不得超過
6 個月。
若您到期未能足額償還貸款本金及利息,則您所欠貸款本金及利息之和作為新的
4.7 合同效力 的恢復
4.8 您解除合 同的手續 及風險
貸款本金計息。當未還貸款本金及利息加上其他各項欠款之和達到本合同現金價 值時,本合同效力中止。
若本合同已變更為減額交清保險,則我們不接受保單貸款申請。
本合同效力中止后
2 年內,您可以申請恢復合同效力。經我們與您協商并達成協 議,在您補交保險費、利息及其他各項欠款的次日零時起,合同效力恢復。 自本合同效力中止之日起滿 2 年您和我們未達成協議的,我們有權解除合同。我 們解除合同的,向您退還合同效力中止時本合同的現金價值。
若您在猶豫期后申請解除本合同,請填寫解除合同申請書并向我們提供下列資料:
(1)保險合同;
(2)您的有效身份證件。 自我們收到解除合同申請書時起,本合同終止。我們自收到解除合同申請書之日
起 30 日內向您退還本合同的現金價值。
您猶豫期后解除合同會遭受一定損失。
5 如何申請領取保險金
5.1 受益人 您或者被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人。 身故保險金受益人為多人時,可以確定受益順序和受益份額;若沒有確定份額, 各受益人按照相等份額享有受益權。 被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監護人指定受 益人。 您或者被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知我們。我們收到變更受益 人的書面通知后,在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單。 您在指定和變更身故保險金受益人時,必須經過被保險人同意。 除本合同另有指定外,全殘保險金受益人為被保險人本人。 被保險人身故后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產,由我們依照
《中華人民共和國繼承法》的規定履行給付保險金的義務:
(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;
(2)受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;
(3)受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他???益人的。 受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故順序的,推定受益人身故
在先。
受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,
該受益人喪失受益權。
5.2 保險事故 通知
5.3 保險金申 請
身故保險
金申請
您或受益人知道保險事故發生后,應當及時通知我們。 若您或受益人故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損
失程度等難以確定的,我們對無法確定的部分,不承擔給付保險金的責任,但我
們通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生或者雖未及時通知
但不影響我們確定保險事故的性質、原因、損失程度的除外。
在申請保險金時,請按照下列方式辦理:
在申請身故保險金時,申請人須填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:
(1)保險合同;
(2)申請人的有效身份證件;
(3)國家衛生行政部門認定的醫療機構、公安部門或其他相關機構出具的被保險
全殘保險
金申請
5.4 保險金的 給付
人的死亡證明;
(4)所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。
在申請全殘保險金時,申請人須填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:
(1)保險合同;
(2)申請人的有效身份證件;
(3)我們認可的醫院(見 7.12)出具的被保險人殘疾程度鑒定書;
(4)所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。
保險金作為被保險人遺產時,必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。 以上證明和資料不完整的,我們將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資 料。
我們在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后,將及時作出核定;情 形復雜的,在
30 日內作出核定。
對屬于保險責任的,我們在與受益人達成給付保險金的協議后 10 日內,履行給付 保險金義務。 我們未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償受益人因此受到的
損失。
對不屬于保險責任的,我們自作出核定之日起 3 日內向受益人發出拒絕給付保險 金通知書并說明理由。
我們在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起 60 日內,對給付保險金的 數額不能確定的,根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;我們最終確定
給付保險金的數額后,將支付相應的差額。
5.5 訴訟時效 受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為 5 年,自其知道或者應當知道保 險事故發生之日起計算。
6 您需要關注的其他事項
6.1 本公司合 同解除權 的限制
本條款 3.1 明確說明與如實告知和 6.3 年齡錯誤規定的合同解除權在以下情形下不 得行使,發生保險事故的,本公司承擔給付保險金責任:
(1)本公司在合同訂立時已經知道您未如實告知的情況的;
(2)自本公司知道有解除事由之日起,超過 30 日的;
(3)自本合同成立之日起超過 2 年的。
6.2 投保范圍 投保人:凡具有完全民事行為能力且對被保險人具有保險利益的人可作為投保人
向我們投保本保險。
被保險人:凡出生滿 28 日至 65 周歲(見 7.13),身體健康者均可作為被保險人。
6.3 年齡錯誤 您在申請投保時,應將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期在投保單上填
明,若發生錯誤按照下列方式辦理:
(1)您申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡
限制的,在保險事故發生之前我們有權解除合同,并向您退還本合同的現金
價值。
(2)您申報的被保險人年齡不真實,致使您實交保險費少于應交保險費的,我們
有權更正并要求您補交保險費。若已經發生保險事故,在給付保險金時按實 交保險費和應交保險費的比例給付。
(3)您申報的被保險人年齡不真實,致使您實交保險費多于應交保險費的,我們
會將多收的保險費退還給您。
6.4
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未還款項
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我們在給付各項保險金、退還現金價值或退還保險費時,將先行扣除您在本合同 項下的各項欠款及其利息。
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6.5
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地址變更
|
為了保障您的合法權益,您的住所或通訊地址變更時,請及時以書面形式通知我 們。若您未以書面形式通知我們,我們按本合同載明的最后住所或通訊地址發送
|
|
|
的有關通知,均視為已送達給您。
|
6.6
|
失蹤處理
|
在本合同有效期內,被保險人失蹤且經人民法院宣告被保險人死亡后,我們依法 院判決宣告死亡之日確定被保險人死亡日期,并按本條款 2.4 保險責任的有關規 定給付身故保險金。
|
|
|
若被保險人在宣告死亡后生還,身故保險金受益人應于知道或應該知道被保險人
|
|
|
生還后 30 日內將領取的身故保險金退還給我們。
|
6.7
|
爭議處理
|
因履行本合同發生的爭議,由當事人協商解決,協商不成的,依法向中國境內有 管轄權的人民法院提起訴訟,適用中國法律。
|
7 您需要了解的重要術語
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7.1
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全殘
|
本合同所述“全殘”是指下列情形之一:
(1) 雙目永久完全失明;
(2) 兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失;
(3) 一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失;
(4) 一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失;
(5) 一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失;
(6) 四肢關節機能永久完全喪失;
(7) 咀嚼、吞咽機能永久完全喪失;
(8) 中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,
|
為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。
失明:包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,最佳矯 正視力低于國際標準??力表 0.02,或視野半徑小于 5 度,并由我們認可的醫院的 有資格的眼科醫師出具醫療診斷證明。
關節機能的喪失:系指關節永久完全僵硬、或麻痹、或關節不能隨意識活動。 咀嚼、吞咽機能的喪失:系指由于牙齒以外的原因引起器質障礙或機能障礙,以
至不能作咀嚼、吞咽運動,除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態。 為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助:系指食物攝取、大小便始末、
穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。 所謂永久完全系指自意外傷害之日起或疾病確診之日起經過 180 日的治療,機能 仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復原的情況不在此限。 我們認可的醫院作出全殘鑒定結論的時間為被保險人全殘發生時間。
7.2 意外傷害 指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷??的客觀事件。
7.3 毒品 指中華人民共和國刑法規定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、 可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不 包括由醫生開具并遵醫囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
7.4 酒后駕駛 指經檢測或鑒定,發生事故時車輛駕駛人員每百毫升血液中的酒精含量達到或超 過一定的標準,公安機關交通管理部門依據《道路交通安全法》的規定認為飲酒 后駕駛或醉酒后駕駛。
駕駛 (1)沒有駕駛證駕駛;
(2)駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛;
(3)持審驗不合格的駕駛證駕駛;
(4)持學習駕駛證學習駕車時,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習
駕車。
7.6 無 有效行 駛證
指下列情形之一:
(1)機動車被依法注銷登記的;
(2)未依法按時進行或通過機動車安全技術檢驗。
7.7 戰爭 指國家與國家、民族與民族、政治集團與政治集團之間為了一定的政治、經濟目
的而進行的武裝斗爭,以政府宣布為準。
7.8 軍事沖突 指國家或民族之間在一定范圍內的武裝對抗,以政府宣布為準。
7.9 暴亂 指破壞社會秩序的武裝騷亂,以政府宣布為準。
7.10 現金價值 指保證現金價值。保單年度末的保證現金價值是指保險單上“現金價值表”所列
明的金額。保單年度內的保證現金價值,您可以向我們咨詢。
7.11 利息 指補(或墊)欠交保險費、保單貸款的利息,按補(或墊)欠交保險費、保單貸
款的數額,經過日數和利率依復利方式計算。利率最高不超過“同期中國人民銀行
頒布的一年期貸款利率+2%”。
7.12 我們認可 的醫院
指我們指定的醫院。若我們沒有指定,則指國家衛生部醫院等級分類中的二級或
二級以上的醫院。不包括康復醫院或康復病房、精神病院、療養院、護理院、戒
酒或戒毒中心、精神心理治療中心、急診或門診觀察室、無相應醫護人員或設備
的二級或三級醫院的聯合醫院或聯合病房。
7.13 周歲 以有效身份證件中記載的出生日期為基準計算。
(條款全文結束)
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